DFG (eGFR) : tableau des valeurs et lire votre résultat
Réponse rapide : le DFG estimé (eGFR en anglais, pour estimated glomerular filtration rate) estime combien de millilitres de sang vos reins filtrent par minute. Chez un jeune adulte en bonne santé, il se situe entre 90 et 120. Il baisse lentement avec l’âge, même chez les personnes en bonne santé. Un chiffre inférieur à 60 pendant trois mois ou plus est le seuil à partir duquel les médecins parlent de maladie rénale chronique. Une seule mesure n’est qu’un instantané : c’est l’évolution dans le temps qui compte pour le diagnostic.
Sur votre compte rendu d’analyses, il apparaît sous le nom de « DFG » ou « eGFR ». Il est calculé à partir de votre créatinine, de votre âge, de votre sexe et, parfois, de votre origine ethnique. Vous n’avez rien de plus à faire : il vient avec le dosage de la créatinine, sans examen supplémentaire.
Tableau des niveaux de DFG
| DFG estimé | Lecture | Contexte |
|---|---|---|
| 100–120 | Excellente filtration | Normal chez le jeune adulte |
| 75–99 | Normal pour votre âge | Baisse attendue avec l’âge |
| 60–89 | Limite | Sans souci s’il est stable et sans autre signe ; à surveiller s’il y a des protéines dans les urines |
| 45–59 | Sous la barre des 60 | Zone de maladie rénale chronique : stade 3a si cela dure 3 mois ou plus |
| 30–44 | Perte modérée à sévère | Stade 3b : c’est le domaine du néphrologue |
| 15–29 | Perte sévère | Stade 4 : anticiper et se renseigner sur les options |
| Moins de 15 | Insuffisance rénale | Stade 5 : on parle de dialyse ou de greffe |
La barre des 60 est la plus importante. En dessous, de façon durable, on ne parle plus simplement de « fonction rénale » mais de « maladie rénale chronique ». La barre des 45 est généralement le moment où les consignes alimentaires précises (potassium, phosphore) commencent.
Comment fonctionne l’examen : une prise de sang est faite dans une veine du bras. Le laboratoire dose la créatinine, un déchet produit par les muscles, puis une formule estime le bon fonctionnement de vos reins. Votre compte rendu indique le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe), parfois exprimé en mL/min par 1,73 m². Comme l’estimation dépend de la masse musculaire, c’est une approximation de la fonction rénale, pas une mesure directe des lésions des reins. C’est l’analyse d’urine qui apporte cette information. Un début de baisse passe facilement inaperçu sans cette seconde moitié du tableau. La maladie rénale chronique (MRC) est diagnostiquée lorsqu’un DFG bas et une protéinurie (protéines dans les urines) persistent.
Ce qui fait varier le DFG sans maladie rénale
Beaucoup de gens s’y trompent :
- L’âge : le DFG baisse d’environ 1 point par an après 30–40 ans. À 80 ans, un DFG de 70 correspond souvent simplement à… 80 ans.
- La masse musculaire : la créatinine vient des muscles. Une petite carrure ou une alimentation pauvre en protéines donne un DFG plus élevé qu’il ne devrait l’être pour une même fonction réelle.
- L’hydratation : la déshydratation fait baisser le chiffre de façon temporaire.
- Un repas très riche en viande (steak, rôti, etc.) juste avant la prise de sang peut faire monter un peu la créatinine.
- La grossesse l’augmente (c’est normal).
C’est pourquoi un DFG surprenant donne lieu à un nouveau contrôle 2 à 4 semaines plus tard, avant que quiconque parle de maladie.
Comment lire VOTRE chiffre
- Repérez-le sur le compte rendu (parfois noté « DFG/1,73 », c’est la standardisation).
- Comparez-le au tableau, mais regardez d’abord l’analyse précédente : un DFG stable à 55 vaut mieux qu’un DFG qui chute à 75.
- Demandez le rapport albuminurie/créatininurie (uACR en anglais) s’il n’a jamais été fait. Cet examen d’urine repère les lésions que le DFG ne voit pas.
Que faire selon la tranche
- Au-dessus de 60, stable : protégez-le. Surveillez la tension artérielle et la glycémie, évitez l’ibuprofène pris tous les jours et buvez suffisamment.
- Entre 45 et 59 : c’est là que vivre avec une MRC de stade 3 prend de l’importance. Le potassium et le phosphore entrent dans vos calculs à table. Notre guide des repas équilibrés vous aide côté assiette.
- En dessous de 45 : l’orientation vers un néphrologue est la règle. Allez-y, même si vous vous sentez bien.
Source : guide KDIGO 2024 sur la MRC — catégories de DFG G1 à G5 (G3a 45–59, G3b 30–44, G4 15–29, G5 sous 15), et MRC définie par un DFG sous 60 pendant plus de 3 mois.
Contenu éducatif, pas un avis médical.
Sources : NIDDK Kidney Tests · National Kidney Foundation · KDIGO
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un DFG normal ?
Le DFG estimé estime combien de millilitres de sang vos reins filtrent par minute. Chez un jeune adulte en bonne santé, il se situe entre 90 et 120, et il baisse lentement avec l'âge, même chez les personnes en bonne santé. Un chiffre inférieur à 60 pendant trois mois ou plus est le seuil de la maladie rénale chronique.
Quelle est la différence entre la créatinine et le DFG ?
Le laboratoire dose la créatinine, un déchet produit par les muscles, puis une formule estime le bon fonctionnement de vos reins. Comme l'estimation dépend de la masse musculaire, c'est une approximation de la fonction rénale, pas une mesure directe des lésions des reins : c'est l'analyse d'urine qui apporte cette information.
Qu'est-ce qui fait varier le DFG sans maladie rénale ?
L'âge, la masse musculaire, l'hydratation et un repas très riche en viande juste avant la prise de sang font varier le chiffre. La déshydratation le fait baisser de façon temporaire, et une petite carrure donne un DFG plus élevé qu'il ne devrait l'être pour une même fonction réelle.
Quand faut-il voir un néphrologue ?
En dessous de 45, l'orientation vers un néphrologue est la règle : allez-y, même si vous vous sentez bien. Entre 45 et 59, c'est là que vivre avec une MRC de stade 3 prend de l'importance, avec le potassium et le phosphore qui entrent dans vos calculs à table.
Dois-je comparer mon chiffre au tableau ou à mon analyse précédente ?
Regardez d'abord l'analyse précédente : un DFG stable à 55 vaut mieux qu'un DFG qui chute à 75. Une seule mesure n'est qu'un instantané, et c'est l'évolution dans le temps qui compte pour le diagnostic. Demandez aussi le rapport albuminurie/créatininurie s'il n'a jamais été fait.
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