Manger au restaurant avec une MRC

Réponse rapide : commandez simplement, une protéine grillée ou cuite au four sans marinade, un accompagnement calme, la sauce à part, de l’eau dans le verre, et l’assiette reste habituellement sous le sel que vous alliez de toute façon recevoir. Le sel dans un restaurant n’est pas dans l’aliment, il est dans tout ce qu’on a fait à l’aliment avant qu’il vous arrive.

Je lis tout le menu avant de commander. Pas parce que je suis prudent de nature, parce que j’installe des systèmes de filtration d’eau pour vivre, je passe seize heures debout certaines journées, et une bombe de sel remet mes chevilles là où elles étaient en mars. Ma femme commande en quatre-vingt-dix secondes. Je suis encore à la page deux.

Manger au restaurant n’a jamais été le problème que je croyais. Le problème, c’était que je ne savais pas par où le sel entrait.

Où est le sel, en vrai, dans un repas de restaurant ?

Il est dans les sauces, les marinades, les soupes et les charcuteries. C’est la liste. Pas le poulet, pas les légumes, pas le riz.

Une poitrine de poulet grillée nature est un aliment faible en sodium. La même poitrine après une saumure, un frottis d’épices et une finition laquée peut porter 900 mg avant que la sauce arrive dans sa petite carafe à côté, et vous êtes rendu à 1 200 mg sans avoir pris votre fourchette. Les cuisines de restaurant salent tôt et salent profond parce que c’est le moyen le moins cher de donner du goût à un aliment, et rien de tout ça ne paraît sur un menu.

Alors la reclassification, c’est ceci : ce n’est pas que la nourriture de restaurant est salée, c’est que la préparation de restaurant est salée. Cette différence, c’est toute votre stratégie de commande. Tout ce que la cuisine a fait d’avance, saumurer, mariner, fumer, mijoter en fond, réduire en glaçage, c’est là que le chiffre habite. Tout ce qui est cuit nature devant vous, c’est là que vous reprenez le contrôle.

Et le potassium et le phosphore ?

Le potassium voyage sur les accompagnements, et il est plus silencieux que le sel parce que personne à la table ne le remarque. Pommes de terre au four, patates douces, haricots, légumes verts cuits, tout ce qui est à la tomate, courges, bananes au dessert, tous des porteurs. Riz, pâtes nature, haricots verts vapeur, carottes, salade verte, une pomme, les plus calmes.

Voici comment je gère. Je ne refuse pas le potassium à chaque repas, parce que je refuserais alors des légumes et qu’est-ce que je mange. Je mets la pomme de terre dans l’assiette de ma femme et je prends le riz. Un seul échange, pas de calcul.

Le phosphore est l’invisible, et c’est celui que je signalerais le plus fort si vous êtes au stade 3b comme moi. Le phosphore qui se trouve naturellement dans l’aliment n’est absorbé qu’en partie, mais les additifs au phosphore s’absorbent presque complètement, et ils sont dans tout ce que touche une cuisine de restaurant, sauces au fromage transformé, cola brun, marinades commerciales, mélange à panure, viande de charcuterie. On ne peut pas lire une étiquette à une table. On les évite par catégorie : protéine fraîche, accompagnements simples, eau.

Votre néphrologue ou votre nutritionniste vous dira lequel des trois est vraiment le vôtre. Le sodium vient en premier pour moi, puis le phosphore, avec le potassium comme vérification de fond permanente. Le vôtre pourrait être dans un autre ordre et ça vaut la peine de le savoir avant d’être assis. Quels aliments font bouger le potassium au stade 3 est là où cette conversation commence.

Que commander dans chaque type de restaurant ?

Il vous faut une commande par défaut par cuisine, puis vous arrêtez de penser.

Steakhouse ou grill. La salle la plus facile de l’immeuble. Steak, poulet ou poisson grillé, un légume, un féculent. Je le dis exactement comme ça : « Grillé, sans frottis d’épices, sans marinade, sauce à part. » Remplacez la pomme de terre au four par du riz ou double légumes. Sautez la soupe qui vient avec, c’est un bol de 900 mg de rien.

Italien. La sauce rouge et l’alfredo sont des systèmes de livraison de sel. Poulet ou poisson grillé avec pâtes nature ou légumes rôtis se trouve sur presque tous les menus du pays. Sautez la parmigiana, l’antipasto de charcuterie et tout ce qui est farci au fromage. Un morceau de pain, c’est correct. Le beurre aux herbes et le troisième remplissage, non.

Sushi. La sauce soja est tout le problème, une cuillère à soupe peut porter près de 900 mg de sodium et la plupart des gens en utilisent quatre. Commandez du sashimi ou du nigiri nature, utilisez le wasabi seul ou demandez une sauce soja réduite en sodium et trempez le bord du poisson, jamais le riz. Sautez le tempura, la mayo épicée, les rouleaux nappés de sauce et la soupe miso.

Un diner à 20 h. Le menu géant est votre ami, parce que la cuisson simple y est toujours. Œufs, pain, fruits. Sandwich de poulet grillé, sans sel d’assaisonnement, fruits au lieu des frites. Le déjeuner au souper est l’une des meilleures commandes rénales en Amérique du Nord et personne n’a besoin de savoir pourquoi vous l’avez fait.

Chacune de ces commandes est la même commande habillée autrement : protéine simple, un accompagnement calme, sauce à part, eau. Si vous voulez l’arithmétique derrière, comment monter une commande de restaurant moins salée la déroule assiette par assiette, et les sauces sont là où deux chiffres se décident est la version plus courte, sodium et sucre en même temps.

Qu’est-ce que je dis vraiment au serveur ?

Trois phrases. Ils les entendent à chaque quart et ça ne dérange personne.

1. « La cuisine peut-elle le griller nature, sans sel d’assaisonnement, sans marinade ? » Ça retire la plus grosse source de sodium de l’assiette.
2. « La sauce et la vinaigrette peuvent-elles venir à part ? » À part veut dire que vous contrôlez la dose. Trempez la fourchette, pas l’aliment, et une sauce de 300 mg devient une sauce de 100 mg.
3. « Avez-vous un légume que vous pouvez cuire à la vapeur sans beurre ni assaisonnement ? » Il y en a toujours un. Il est derrière le comptoir à attendre que quelqu’un le demande.

Si le phosphore est votre restriction, ajoutez-en une : « La panure est faite maison ou vient d’un mélange ? » Le mélange, c’est l’additif. Le plat qui a eu besoin du moins de transformations est le plat le plus sûr pour vous.

Et le pain, la portion et la boisson ?

Demandez la boîte quand la nourriture arrive et mettez la moitié de l’assiette dedans avant la première bouchée. La moitié de l’assiette, c’est la moitié du sodium, la moitié du potassium, et le lunch de demain est déjà fait. Ce n’est pas de la discipline, c’est deux repas pour le prix d’un.

Panier de pain : un morceau, nature. Le beurre, c’est là qu’est le sel.

Boisson : de l’eau, ou de l’eau pétillante avec du citron. Le cola est un système de livraison d’additifs au phosphore et un grand verre peut en porter une journée. Le thé glacé sans sucre, c’est correct.

Que fais-je le lendemain d’un souper salé ?

Rien de dramatique. Un repas salé n’est pas un résultat d’analyse.

Buvez de l’eau pendant la journée, des quantités normales, pas un gallon, et si votre équipe vous a imposé une limite de liquides, cette limite s’applique encore. Gardez la journée suivante délibérément simple : œufs, fruits, riz nature, légumes vapeur, protéine non salée. Sautez la panique de la balance. Un souper salé peut retenir deux ou trois livres d’eau pendant un jour ou deux, puis ça lâche.

Et je n’ajuste rien tout seul. Un diurétique, c’est une décision de prescripteur, pas une décision de 23 h.

Quand appeler votre équipe soignante

Appelez la même semaine si vos chevilles ou vos mains sont plus enflées qu’à l’habitude et que ça ne s’est pas replacé en deux jours, si votre poids a monté de plus de quelques livres et qu’il y reste, si vous êtes plus essoufflé qu’avant, ou si vous urinez nettement moins. Appelez tout de suite pour une douleur thoracique, un essoufflement au repos, de la confusion, ou un gonflement qui arrive vite avec un cœur qui bat trop vite.

Et dites à votre équipe que vous mangez au restaurant, en nommant le restaurant. Ils peuvent travailler avec « le diner deux fois par semaine » beaucoup mieux qu’avec un journal alimentaire qui prétend que vous n’y allez pas.

Information générale, pas un avis médical. Vos cibles de sodium, de potassium et de phosphore viennent de votre néphrologue ou de votre nutritionniste, et un souper n’annule pas un mois d’alimentation.

Guide complet

Contenu éducatif uniquement — ne remplace pas l'avis de votre médecin ou pharmacien. Travaillez toujours avec votre équipe de soins.